Українські психлікарні надають адекватне лікування, але є нестача терапевтів та соцпрацівників, – звіт Комітету РЄ

Кількість медичного персоналу в психіатричних лікарнях України є достатньою при зафіксованій нестачі терапевтичного та реабілітаційного персоналу, ці заклади надають загалом адекватне лікування і також дотримуються чинного законодавства щодо забезпечення прав пацієнтів, йдеться в звіті Європейського комітету із запобігання катуванням та нелюдському або принижуючому гідність поводженню чи покаранню (КЗК) за результатами візиту до України, проведеного з 26 травня по 6 червня 2025 року, текст якого є в розпорядженні агентства "Інтерфакс-Україна". "КЗК не отримував жодних заяв про фізичне жорстоке поводження з боку персоналу жодного з відвіданих закладів. Загалом панувала спокійна атмосфера і делегація відзначила добрі стосунки між персоналом, пацієнтами та мешканцями. Що стосується насильства між пацієнтами/мешканцями, то конфлікти іноді траплялися, але вони не мали серйозного характеру, і персонал втручався швидко та належним чином", – йдеться в документі. У звіті розглядається поводження та умови утримання осіб, примусово госпіталізованих до психіатричних лікарень, а також осіб, які проживають у будинках соціального догляду ("інтернатах" та "пансіонах") для людей похилого віку та людей з інвалідністю у Львівській, Київській, Вінницькій, Рівненській та Одеській областях. "Кількість медичного персоналу в психіатричних лікарнях загалом виявилася достатньою. Натомість усі відвідані будинки соціального догляду могли б явно виграти від збільшення присутності лікарів, медсестер та санітарів. В обох типах закладів найбільшою проблемою була нестача терапевтичного та реабілітаційного персоналу, такого як ерготерапевти та фізіотерапевти, а також соціальних працівників", – йдеться в звіті. Загалом делегація відвідала шість закладів у Львівській, Рівненській, Київській, Одеській та Вінницькій областях. У двох закладах після початку повномасштабної агресії РФ перебувала значна кількість осіб, евакуйованих зі сходу України. "У відвіданих психіатричних лікарнях та будинках соціального догляду лікування переважно базувалося на фармакотерапії, яка загалом була адекватною… КЗК закликає українську владу активізувати свої зусилля, зокрема шляхом найму більш кваліфікованого персоналу, для подальшого розвитку низки терапевтичних можливостей та залучення більшої кількості пацієнтів та мешканців до реабілітаційної психосоціальної діяльності", – йдеться в документі. Ізоляція не застосовувалася в жодній з відвіданих психіатричних лікарень, тоді як механічне стримування (фіксація) застосовувалося рідко лише як крайній захід і завжди протягом коротких періодів часу. "Використання хімічного стримування, хоча й застосовувалося, не реєструвалося. Основною проблемою, що викликала занепокоєння у двох лікарнях, було те, що пацієнтів часто фіксували на очах у інших пацієнтів. Крім того, медичний персонал іноді міг попросити поліцейських допомогти стримувати пацієнта. Необхідно вжити заходів для викорінення цієї практики", – йдеться в звіті. Зазначається, що умови проживання у відвіданих закладах відрізнялися. "У тих палатах, які вже були відремонтовані, спостерігалися хороші умови, де пацієнти/мешканці проживали в менших, добре мебльованих, декорованих та персоналізованих кімнатах. Натомість, умови в палатах, які ще не були відремонтовані, були досить поганими, з тісними спальнями, а також відсутністю замкненого простору та приватності. У відвіданих закладах тривали роботи з поступового приведення умов проживання до стандартів", – повідомили у КЗК. Візит 2025 року був другим візитом до України, здійсненим КЗК з початку повномасштабної військової агресії Російської Федерації у лютому 2022 року. "Чинне законодавство щодо примусової психіатричної госпіталізації та лікування, схоже, належним чином дотримувалося на практиці, як стосовно "цивільних", так і судово-медичних пацієнтів. З позитивного боку, всі пацієнти мали доступ до юридичної допомоги. Однак, КЗК має сумніви щодо того, чи можна дійсно вважати згоду, надану пацієнтами під час госпіталізації, вільною та усвідомленою", – йдеться в документі. Повідомляється, що правова база загалом належним чином дотримувалася у трьох відвіданих закладах соціального догляду, однак мешканці, як зазначається в звіті, як правило, отримували мало пояснень щодо контрактів, підписаних із закладом, зокрема щодо їхнього права на звільнення, і не отримували копій документа. КЗК також стурбований тим фактом, що, незважаючи на його попередні неодноразові рекомендації, у багатьох недієздатних мешканців трьох відвіданих закладів соцдогляду директор закладу виконував функції їхнього опікуна. У своїй відповіді українська влада надає інформацію та окреслює заходи, вжиті у відповідь на рекомендації КЗК, включаючи поточні законодавчі реформи, покращення умов проживання, кадрове забезпечення та пропозиції терапевтичних варіантів, йдеться в звіті.