Нові правила перевірки лікарняних: у МОЗ роз’яснили, що змінилося з квітня

Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ) оприлюднило роз'яснення щодо нових змін до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", які стосуються листків непрацездатності. Як повідомляє Укрінформ, ці зміни набрали чинності з 1 квітня 2026 року і мають на меті удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі лікарняних листків.

Згідно з новими нормами, у законі чітко розмежовані функції уповноважених працівників Пенсійного фонду України (ПФУ) та уповноважених лікарів. Перевірка обґрунтованості видачі або продовження листків непрацездатності тепер здійснюється визначеними посадовими особами ПФУ, в той час як медичні висновки про тимчасову непрацездатність (МВТН) можуть перевірятися лише за участю уповноважених лікарів. Вимоги до цих лікарів будуть визначені Кабінетом Міністрів України.

У МОЗ зазначили, що в Законі не було внесено інших концептуальних змін щодо проведення перевірок обґрунтованості, тому попередні норми залишаються чинними. Порядок проведення таких перевірок, як і раніше, регулюється постановою Кабінету Міністрів України від 3 березня 2023 року № 185.

Крім того, медичні заклади отримали нову можливість оскаржувати рішення про необґрунтованість лікарняного листка в досудовому порядку. Раніше така можливість існувала лише через суд. Наявність скарги на рішення зупиняє терміни сплати компенсації страхової виплати та нарахування пені. Якщо вмотивоване рішення за результатами розгляду скарги не буде надіслано скаржнику протягом визначеного строку, який становить від 30 до 45 днів, така скарга вважатиметься повністю задоволеною.

Також залишається чинною норма, що дозволяє пред'являти зворотну вимогу до лікаря, який видав необґрунтований медичний висновок, проте тепер ця вимога може бути лише в розмірі, що не перевищує суму сплаченої компенсації страхової виплати. Водночас розмір нарахованої пені не враховується.

Зміни також стосуються страхових виплат за паперовими лікарняними, які видаються виключно в умовах воєнного стану. Перелік випадків, коли можливе видавання паперових лікарняних, залишається визначеним наказом МОЗ від 1 червня 2021 року № 1066.

Крім того, врегульовано питання засвідчення копій паперових листків непрацездатності для осіб, які працюють за сумісництвом, на умовах трудового договору (контракту) одночасно із здійсненням підприємницької чи іншої діяльності.

МОЗ також наголосило, що на сьогодні в Україні абсолютна більшість лікарняних оформлюється через цифрові рішення. Паперові листки непрацездатності застосовуються лише в окремих виключних випадках, коли з об'єктивних причин неможливо сформувати електронний лікарняний.

Нагадаємо, що з 1 квітня 2026 року набув чинності Закон України від 5 листопада 2025 року № 4683-IX, який вносить зміни до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" щодо удосконалення порядку видачі, продовження та контролю за обґрунтованістю видачі лікарняних листків та документів, що є підставою для їх формування.

Для отримання додаткової інформації та новин, приєднуйтесь до наших каналів у Telegram, Instagram та YouTube.